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白癜风的发病原因之精神神经学说

许多白癜风患者承认在起病或疾病进展时有不同程度的精神创伤、过度劳累,寐则梦扰等精神紧张的情况。关于神经因素引发白癜风,目前有以下几点:

许多白癜风患者承认在起病或疾病进展时有不同程度的精神创伤、过度劳累,寐则梦扰等精神紧张的情况。文献报道这个比例从20%~67%不等。即使在儿童患者中该比例也可达6%。有学者曾对904例白癜风患者的诱发因素进行调查,其中精神因素占29.65%。这些患者在起病或病人稳定好转甚至于痊愈时,由于精神受到过刺激,或精神过度紧张,抑或是思想过分压抑,而使白斑扩大,增多或发展。

精神因素之所以能诱发白癜风,有人解释是中枢神经系统(主要是松果体)中存在着抑制黑素形成的物质退黑素。在正常情况下,它与垂体分泌的+-促黑素(α-MSH)处于动态平衡,当退黑素过多时,则可抑制黑素形成。显然,当人的精神受到恶性刺激,情绪高度紧张,过分压抑时,退黑素就会增多,从而导致白癜风。此外心情过度紧张还会使机体分泌过量的肾上腺素,肾上腺素对黑素代谢起着阻抑作用。精神因素引起白癜风发病通常有以下几种可能的机制:精神紧张时,交感系统活性增强,儿茶酚胺(CA)分泌增多,继发一系列生化反应,直接或间接损害黑素细胞,引起白癜风。此外,局部神经肽增多,介导炎症细胞浸润、炎症介质增多,也可以损伤黑素细胞。

关于神经因素引发白癜风,目前有以下支持的几个观点:1.神经节段论:白癜风皮损有按神经节段分布的现象,即按神经走向节段发病,有的沿口角至下颌,有的从眼角至下颊,有的由下颌至脖子。横断性脊髓炎的麻痹肢体一般不受累2.周围神经论:有人推论黑素能力减退。是由于其周围神经化学物质增多的缘故,从而干扰了酪氨酶的活性。在正常情况下,周围神经的抑制因素(退黑素)与垂体的黑素刺激因素处在平衡状态,故皮肤色素无改变。3.局部神经论:人们常见到因外伤而引起外伤处皮肤白变或远处皮肤变白,甚至于全身皮肤广泛性白变,使原来白斑扩大、增多、病情迅速发展。4.机械刺激论  白癜风白斑好发于颜面及易受摩擦部位,如腰骶部、乳罩、皮带、纽扣、疝托等直接受压部位,这可能与这些部位的皮肤神经受到长时间的机械刺激有关。5.自主神经论少数白癜风患者白斑处有出汗异常的现象,可能伴有自主神经功能紊乱有关。白癜风伴发斑秃及皮肤划痕症的比率比较高。

许多人得了白癜风不能正确认识,往往出现悲观情绪,抑郁,沮丧或恐惧,羞于交朋友访友或交谈,甚或有轻生念头者,其本身就不利于疾病的康复,而且这些消极因素将通过内分泌作用,使胸腺退化,免疫淋巴细胞的成熟受到障碍,影响到整个机体的免疫防御功能,白斑更易于发展、扩散,给治疗带来更大的困难。由上述论述可以看出,精神因素对白癜风所起到的作用,因此对于患者来说,适时调节自身情绪,在治疗白癜风的过程中也有着很大的帮助性。

 


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